5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
Madde 72 — Sağlık hizmetlerinin ödenecek bedellerinin belirlenmesi
Bu maddeye atıf yapan 205 karar
MADDE 72- (Değişik birinci fıkra: 17/4/2008-5754/44 md.) 65 inci madde gereği ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin Kurumca ödenecek bedellerini belirlemeye Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu yetkilidir. Komisyon, tıp eğitimini, hizmet basamağını, alt yapı ve kaynak kullanımı ile maliyet unsurlarını dikkate alarak sağlık hizmeti sunucularını fiyatlandırmaya esas olmak üzere ayrı ayrı sınıflandırabilir. Komisyon, 63 üncü madde hükümlerine göre finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin Kurumca ödenecek bedellerini; sağlık hizmetinin sunulduğu il ve basamak, Devletin doğrudan veya dolaylı olarak sağlamış olduğu sübvansiyonlar, sağlık hizmetinin niteliği itibarıyla hayati öneme sahip olup olmaması, kanıta dayalı tıp uygulamaları, maliyet-etkililik ölçütleri ve genel sağlık sigortası bütçesi dikkate alınmak suretiyle, her sınıf için tek tek veya gruplandırarak belirlemeye yetkilidir.
(Değişik ikinci fıkra: 21/5/2013-6486/3 md.) Komisyon; Bakanlık, Maliye, Sağlık ve Kalkınma bakanlıkları, Hazine Müsteşarlığı, üniversite sağlık hizmeti sunucuları ile özel sağlık hizmeti sunucularını temsilen Bakanlıkça belirlenecek birer üye ve Kurumu temsilen iki üye olmak üzere toplam dokuz üyeden oluşur. Komisyon kararlarını salt çoğunluk ile alır. Komisyon kararları Resmî Gazete’de yayımlanır. Komisyonca gerekli görülen hâllerde sağlık hizmetlerinin türlerine göre birden fazla alt komisyon kurulabilir. Komisyonun sekretarya işlemleri Kurumca yerine getirilir.
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonuna iştirak edenlere, ayda iki defadan fazla olmamak üzere katıldıkları her toplantı günü için (3000) gösterge rakamının memur aylık katsayısı ile çarpılarak bulunacak tutarı üzerinden toplantı ücreti ödenir. Komisyon çalışmaları ile ilgili her türlü giderler Kurumca ödenir.
(Değişik dördüncü fıkra: 17/4/2008-5754/44 md.) Kurum, ilgili kamu kurum ve kuruluşları ile dernek, vakıf, federasyon, konfederasyon ve kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşlarının görüşlerini alabilir.
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunun çalışmasına, görev ve yetkileri ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin diğer usûl ve esaslar, Komisyon üyesi kurumların görüşleri alınarak Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.
(Ek fıkra: 10/9/2014-6552/48 md.) Bu maddenin üçüncü fıkrasında belirtilenler hariç olmak üzere 63 üncü maddede belirtilen komisyonlara iştirak edenler ile bilimsel ve akademik nitelikleri dikkate alınarak Kurum tarafından bilimsel nitelikli komisyonlarda veya tıbbi inceleme, tıbbi değerlendirme, tıbbi uygunluk onayı verme gibi iş ve işlemlerle ilgili yürütülen çalışmalarda; üniversitelerden görevlendirilen öğretim üyelerine, kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarından görevlendirilen tabip, diş tabibi ve eczacılara (6.500) gösterge rakamının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak tutarı geçmemek üzere ödeme yapılır. Bu ödemenin usul, esas ve miktarı ile diğer hususlar Kurum ve Maliye Bakanlığınca müştereken belirlenir.
Sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemi ve sağlık giderlerinin ödenmesi[126]
Bu maddeyi uygulayan kararlar
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/650 E. · 2025/791 K.03.12.2025Mahkemece, soyut ifadelerin yer aldığı bilirkişi raporu doğrultusunda davanın kabulüne karar verildiği görülmüştür. 2-Somut olayda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek kanserin türü belirlenerek talep konusu dönemde ilacın sut kapsamında olup
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/518 E. · 2025/779 K.03.12.2025İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul ve yasaya uygun olduğu gerekçesiyle davalı Kurum vekilinin istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir. V. BOZMA VE BOZMADAN SONRAKİ YARGILAMA SÜRECİ A. Bozma Kararı 1. Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararın
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/516 E. · 2025/781 K.03.12.2025Davacının 4/a kapsamında yaşlılık aylığı aldığı ve sağlık yardımına müstehak olduğu, akciğer ve kolon kanseri tanısı konulduğu, akciğer ve kolon kanseri nedeniyle hastanın ... kullanması uygundur şeklinde rapor tanzim edildiği, Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/515 E. · 2025/778 K.03.12.2025İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul ve yasaya uygun olduğu gerekçesiyle davalı Kurum vekilinin istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir. V. BOZMA VE BOZMADAN SONRAKİ YARGILAMA SÜRECİ A. Bozma Kararı 1. Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararın
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/445 E. · 2025/787 K.03.12.2025Davalı ... (Kurum/SGK) vekili; bedeli karşılanabilecek ilaçlar konusunda Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri gözetilerek inceleme yapılması gerektiğini, buna göre söz konusu ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanmasının mümkün olmadığını, Kurum işleminin yasal
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/410 E. · 2025/790 K.03.12.2025Davalı ... (Kurum/SGK) vekili; bedeli karşılanabilecek ilaçlar konusunda Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri gözetilerek inceleme yapılması gerektiğini, buna göre söz konusu ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanmasının mümkün olmadığını, Kurum işleminin yasal
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/392 E. · 2025/780 K.03.12.2025Mahkemece, soyut ifadelerin yer aldığı bilirkişi raporu doğrultusunda davanın kabulüne karar verildiği görülmüştür. 2-Somut olayda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek ve yukarıda açıklanan mevzuat kapsamında irdeleme yapılmak suretiyle; dava
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/360 E. · 2025/785 K.03.12.2025Mahkemece, soyut ifadelerin yer aldığı bilirkişi raporu doğrultusunda davanın reddine karar verildiği görülmüştür. 2-Somut olayda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp edilerek ve yukarıda açıklanan mevzuat kapsamında irdeleme yapılmak suretiyle; davay
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/355 E. · 2025/786 K.03.12.2025Mahkemece, soyut ifadelerin yer aldığı bilirkişi raporu doğrultusunda davanın reddine karar verildiği görülmüştür. Somut olayda, öncelikle davacıya ait tüm tedavi evrakları celp ed
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/342 E. · 2025/784 K.03.12.2025Davalı ... (Kurum/SGK) vekili; bedeli karşılanabilecek ilaçlar konusunda Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri gözetilerek inceleme yapılması gerektiğini, buna göre söz konusu ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanmasının mümkün olmadığını, Kurum işleminin yasal
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/337 E. · 2025/789 K.03.12.2025Davalı ... (Kurum/SGK) vekili; bedeli karşılanabilecek ilaçlar konusunda Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri gözetilerek inceleme yapılması gerektiğini, dava konusu ilacın Sağlık Uygulama Tebliğ eki olan listeye dâhil edildiğini ve kullanım şartlarının belirlendi
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/335 E. · 2025/788 K.03.12.2025Davalı ... (Kurum/SGK) vekili; bedeli karşılanabilecek ilaçlar konusunda Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri gözetilerek inceleme yapılması gerektiğini, dava konusu ilacın Sağlık Uygulama Tebliğ eki olan listeye dahil edildiğini ve kullanım şartlarının belirlendi
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/291 E. · 2025/783 K.03.12.2025İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul ve yasaya uygun olduğu gerekçesiyle davalı Kurum vekilinin istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir. V. BOZMA VE BOZMADAN SONRAKİ YARGILAMA SÜRECİ A. Bozma Kararı 1. Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararın
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/290 E. · 2025/782 K.03.12.2025Davacıların murisinin 4/1-b kapsamında yaşlılık aylığı aldığı ve sağlık yardımına müstehak olduğu, akciğer kanseri tanısı konulduğu, akciğer kanseri nedeniyle hastanın Atezolizumab etken maddeli (...) kullanması uygundur şeklinde rapor tanzim edildiği, Sağlık B
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/288 E. · 2025/777 K.03.12.2025İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul ve yasaya uygun olduğu gerekçesiyle davalı Kurum vekilinin istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir. V. BOZMA VE BOZMADAN SONRAKİ YARGILAMA SÜRECİ A. Bozma Kararı 1. Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararın
- Hukuk Genel Kurulu · 2024/204 E. · 2025/776 K.03.12.2025İlk Derece Mahkemesince hükme esas alınan bilirkişi raporunda davacının hastalığının tedavisi açısından ilacın hayati önemi haiz ve kullanılması zorunlu olduğuna dair tespit bulunmadığı, davacı müteveffanın ilac
- 10. Daire · 2022/6579 E. · 2025/5614 K.27.11.2025Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, Anayasa'nın 65. maddesi uyarınca devletin, sosyal ve ekonomik alanlara ilişkin görevlerini mali kaynaklarının yeterliliği ölçüsünde yerine getirebileceğinin düzenlendiği, dava konusu Yönetmeliğin taslak metni
- 10. Daire · 2022/6822 E. · 2025/5615 K.27.11.2025Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, Anayasa'nın 65. maddesi uyarınca devletin, sosyal ve ekonomik alanlara ilişkin görevlerini mali kaynaklarının yeterliliği ölçüsünde yerine getirebileceğinin düzenlendiği, dava konusu Yönetmeliğin taslak metni
- 10. Daire · 2022/444 E. · 2025/5613 K.27.11.2025Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, dava konusu düzenlemelerin Orta Vadeli Program (2019-2021) kapsamında ilaç bütçesinin etkin bir şekilde tahsisini gerçekleştirmek, sağlık harcamalarında bütçe disiplininin sürdürülebilirliğini sağlamak ve kam
- 10. Daire · 2022/7071 E. · 2025/5607 K.27.11.2025Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, 5510 sayılı Kanun'un 70. maddesi ile sağlık hizmeti sunucularının birinci, ikinci ve üçüncü basamak olarak basamaklandırma görev ve yetkisinin Sağlık Bakanlığına verildiği, sağlık hizmetle