85319 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği
Madde 197
Madde 197 – Bu yönetmelik hükümlerini Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanı yürütür.
TABLO: I
Normal Yemek Günlük İstihkak Cetveli
(Büyükler için)
|
Besin'in Cinsi: |
Günlük Azami Miktarı (Gr.) |
Haftalık Azami Verilme Sayısı: |
Kullanma ve Değiştirme Şekli: |
|
Ekmek |
500 |
7 |
Hasta için istihkaktan 100 gr. ekmek kesilerek yerine 30 gr. Bisküi verilebilir. |
|
Süt veya Yoğurt |
250 |
7 |
Bu süt veya yoğurt, gerektiğinde yemeklerde kullanılabilir. |
|
Çay |
1,5 |
7 |
Gerektiğinde büski ile beraber ikindi kahvaltısında da verilebilir. |
|
Şeker |
20 |
7 |
Kahvaltılar için |
|
Şeker |
50 |
5 |
Tatlılar için |
|
Beyaz Peynir |
40 |
|
Kahvaltılar için (yerine 20 gr. kaşar veya eritme peyniri verilebilir. |
|
Beyaz Peynir |
20 |
2 |
Börek ve makarna için |
|
Yumurta |
1 Adet |
2 |
Kahvaltılar için |
|
Yumurta |
1/2 Adet |
2 |
Börekler için |
|
Yumurta |
1/4 Adet |
4 |
Çorbalar için |
|
Reçel veya marmelat |
30 |
7 |
Kahvaltılar için(yerine aynı miktar pekmez bulama veya bal verilebilir.) |
|
Kahvaltılık yağ (Margarin) |
15 |
3 |
Kahvaltılar için |
|
Zeytin |
25 |
4 |
Kahvaltılar için (Yerine aynı miktar yeşilzeytin verilebilir.) |
|
Et-Kemikli |
200 |
7 |
Et yerine bir öğün için 150 gr. Tavuk Hindi, Balık verilebilir. |
|
Baklagiller-Kuru |
50 |
4 |
Yemekler için |
|
Baklagiller-Kuru |
15 |
1 |
Aşure için |
|
Baklagiller-Unu veya mercimek |
20 |
2 |
Çorbalar için |
|
Pirinç |
60 |
3 |
Pilavlar için (Yerine bir defayı geçmemek üzere bulgur verilebilir.) |
|
Pirinç |
20 |
2 |
Çorbalar için |
|
Pirinç |
40 |
3 |
Dolma ve sarmalar için |
|
Pirinç unu |
20 |
1 |
Tatlılar için |
|
Pirinç |
10 |
2 |
Köfte için |
|
Buğday tanesi |
15 |
1 |
Aşure için |
|
Bulgur |
60 |
1 |
Pirinç pilavı yerine haftada bir defa bulgur pilavı verilebilir. |
|
Makarna |
60 |
1 |
Yerine aynı miktar kus kus verilebilir. |
|
Şehriye |
20 |
2 |
Çorba için |
|
Arpa Şehriye |
10 |
2 |
Pilava karıştırmak için |
|
Tarhana |
20 |
1 |
Çorba için |
|
Buğday Unu Böreklik |
50 |
1 |
Börek için (yerine 75 gr. yufka verilebilir.) |
|
Buğday unu |
50 |
1 |
Helva ve hamur tatlılar için |
|
Buğday unu |
15 |
1 |
Un çorbası için |
|
Buğday unu |
10 |
2 |
Köfte ve çorbaların terbiyesi için |
|
Nişasta |
20 |
1 |
Pelte için |
|
İrmik |
50 |
1 |
Helva veya revani için |
|
Tel Kadayıf |
50 |
1 |
Tatlı için |
|
Taze sebzeler |
350 |
7 |
Yemek salata, çorba, Garnitör, Püre için (Yerine 2 şer defayı geçmemek üzere patetes veya 250 gr. onserve sebze verilebilir. |
|
Kuru Soğan |
50 |
7 |
Yemekler ve salatalar için (Yerine 12 gr. taze soğan verilebilir.) |
|
Taze meyveler |
200 |
4 |
Taze meyve, komposto, meyve, püresi ve meyve suyu için |
|
(Kavun Karpuz olursa) |
500 |
4 |
|
|
Kuru meyve |
50 |
2 |
Hoşaflar için |
|
Kuru üzüm |
10 |
1 |
Aşure için |
|
Kuru incir |
10 |
1 |
Aşure için |
|
Domates Salçası |
15 gr. |
7 |
Yemekler için (Yerine 100 gr. domates) |
|
Maydonoz, Nane ve dereotu |
10 |
7 |
Köfte, dolma, sarma, salata ve yemekler için (Hangisi lazım olursa o alınır.) |
|
Sade yağ veya Margarin |
40 |
7 |
Çorbalar, yemekler ve tatlılar için |
|
Nebati sıvı yağ veya Zeytinyağ |
30 |
7 |
Sebze yemekleri, salata dolma ve sarmalar için, |
|
Ceviz içi |
10 |
3 |
Aşure hafif ve ağır tatlılar için |
|
Fındık içi |
10 |
1 |
Aşure için |
|
Çam Fıstığı |
5 |
4 |
Z. yağlı dolmalar, pilav |
|
Kuş üzümü |
5 |
3 |
Pilav için |
|
Tahin Helvası |
75 |
1 |
|
|
Baharat (Karabiber, Yenibahar, Tarçın, Vanilya) |
1/2 |
3 |
Yemekler(köfteler, Sütlüler v.b.) için |
|
Tuz |
20 |
7 |
Yemekler için |
TABLO: II
ÇOCUKLAR İÇİN NORMAL YEMEK GÜNLÜK İSTİHKAK
CETVELİ
Günlük azami miktarlar (Gr.)
|
Besin'in Cinsi: |
Miktarı |
Haftada Azami Verilme Sayısı: |
Kullanma ve Değiştirme Şekli: |
|
Et (Kemikli) ve benzerleri |
120 |
7 |
Kurubaklagiler verildiğinde et miktarı orantılı olarak düşülür. |
|
Kurubaklagiller |
30 |
7 |
|
|
Yumurta |
1 |
7 |
Kahvaltı |
|
Süt, yoğurt, Muhallebi |
400 |
7 |
Süt ve muhallebi katkıları Muhallebi listenin devamıdır. |
|
Peynir |
30 |
7 |
Kahvaltı |
|
Taze Sebze |
200 |
7 |
Çorba, püre, yemek ve salata |
|
Taze Meyve |
200 |
7 |
Meyve suyu, meyve komposto-kavun karpuz olursa 500 gramdır. |
|
Ekmek |
300 |
7 |
Bisküvi verildiğinde ekmek gramajı bisküvi miktarının iki katı azaltılır. |
|
Şehriye Pirinçunu- Bakliyatunu |
20 |
7 |
Muhallebi sebze çorbası |
|
Patates-Pirinç-Bulgur-İrmik |
40 |
7 |
Püre, pilav börek ve tatlılar için |
|
Kahvaltılık tereyağ |
15 |
7 |
Tereyağ verilmediği zaman kahvaltıda zeytin verilebilir. |
|
Bitkisel sıvı yağ |
15 |
7 |
Çorba, püre ve sebze yemekler için |
|
Şeker |
20 |
7 |
Kahvaltı için |
|
Şeker |
50 |
7 |
Süt, muhallebi ve tatlılar için |
|
Reçel - Bal – Pekmez |
20 |
7 |
Kahvaltı |
|
Çay |
1.5 |
7 |
Kahvaltı |
TABLO: III
BEBEKLER İÇİN NORMAL YEMEK GÜNLÜK İSTİHKAK
CETVELİ
Günlük azami miktarlar
|
Besin'in Cinsi: |
Miktarı |
Haftada Azami Verilme Sayısı: |
Kullanma ve Değiştirme Şekli: |
|
Et (Kemikli) ve benzerleri kurubaklagiller |
30 |
7 |
Kurubaklagiller verildiğinde et miktarı orantılı olarak düşürülür. |
|
Yumurta |
1 |
7 |
4. aydan itibaren 1/8 yumurta sarısıyla başlanır. 6.ayda tam yumurta verilir. |
|
Süt - Yoğurt – Muhallebi |
500 |
7 |
Süt ve muhallebi katkıları listenin devamındadır. |
|
Peynir |
10 |
7 |
Kahvaltı |
|
Taze Sebze |
150 |
7 |
Çorba, püre yemek ve salata |
|
Ekmek |
25 |
7 |
Bisküvi verildiğinde ekmek gramajı bisküvi miktarının iki katı azaltılır. |
|
Pirinç unu - Tahıl unu Patates – Pirinç |
20 |
7 |
Muhallebi, sebze çorbası püre ve pilav için |
|
Tereyağ 57 Kahvaltı Bitkisel sıvı yağ |
5 |
7 |
Çorba, püre ve sebze yemekleri için |
|
Şeker |
50 |
7 |
Süt muhallebi, çay ve tatlılar için |
|
Reçel - Bal - Pekmez |
10 |
7 |
Kahvaltı |
|
Çay |
1 |
7 |
Kahvaltı |
|
Taze meyve |
150 |
77 |
Meyve suyu, meyve püresi, meyve |
HAYVANLARA VERİLECEK YEM MADDELERİ
CETVEL: (A)
|
|
Kuru Yemekler |
Yeşil Yem |
Yataklı Tuz |
|
|
Arpa Kuru |
Yonca |
Sap Saman |
|
Çeşitleri |
Saman yulaf ot |
Çayır otu |
Kuru ot |
|
Beygir Ağır |
6 kg. 7 kg. – |
30 kg. |
3 kg. 30 gr |
|
Beygir Hafif |
4 kg. 5 kg – |
25 kg |
3 kg. 30 gr |
|
Sığır |
3 kg 5 kg 3 |
20 kg |
1 kg. 20 gr. |
|
Merkep |
3 kg. 3 kg – |
15 kg. |
1 kg. 10 gr. |
|
Dana |
2 kg. 2 kg 2 |
10 kg. |
1 kg. 10 gr. |
|
Koyun, keçi |
1 kg 2 kg. – |
5 kg. |
– 5 gr. |
Not: 1 – Bu miktarlar azami olup hayvanların durumlarına göre istihkakları ayarlanır.
2 – Bu hayvanlara yeşil yem verildiği zaman arpa ile yulaf istihkakları yarıya indirilir. Kuru ot ve saman verilmez.
3 – Beygirlerin arpa veya yulaf istihkakları kırılarak veya ezilerek verildiği takdirde kuru ot istihkakından (1) kiloğram indirilerek yerine (2) kiloğram ince saman (Düğen samanı) verilir.
BİR GÜNLÜK İSTİHKAK
CETVEL (B)
|
Hayvan Çeşitleri |
Arpa Gr. |
Kuru ot Gr. |
Tuz Gr. |
|
|
Tavşan |
20 |
– |
1 |
Temin edildiği müddetçe yaz devresinde 200 gr. yonca, kışın lahana yaprağı, havuç, pancar ve ıspanak 200 gr. üzerinden verilir. |
|
Kobaylar |
20 |
– |
1 |
Temin edildiği müddetçe günde 200 gr. üzerinden yonca, lahana yaprağı, havuç pancar ve ıspanak verilir. |
|
Hayvan Çeşitleri |
Buğday Gr. |
Ekmek Gr. |
Süt Gr. |
Et Gr. |
|
Fare |
5 |
5 |
5 |
– |
|
Sıçan |
10 |
10 |
10 |
– |
|
Güvercin |
20 |
– |
– |
– |
|
Tavuk |
30 |
30 Arpa |
– |
– |
|
Köpek |
1000 |
|
|
500 |
|
Kedi |
250 |
|
|
100 |
Bu miktarlar azami olup hayvanların durumlarına göre istihkakları ayarlanır.
Not: Tavşanlara günde 20 gramdan kobaylara 10 gramdan sap saman yahut ot, fareler için 5 gram ve sıçanlar için 10 gram üzerinden yataklık olarak saman verilir.
HASTANE İŞLETMECİLİĞİNDE TEMEL KAVRAMLAR
A – HASTA YATAĞI:
Ayrılmış ödeneği özel personeli, gerekli teşhis ve tedavi vasıtalar bulunan ve hastaların istifadesine hazır bulundurulan yataklardır.
Uygulamada üç türlü yatak deyimi vardır.
1 – Kadro (Kontenjan) Yatağı; hastaneye Bakanlık onayı ile tahsis edilen yatak sayısıdır.
2 – Fiili yatak; belirli bir süre sonunda her ay veya bir yıl sonunda Hastanede hasta yatağı olarak serili (boş veya dolu, yatak sayısıdır.)
3 – Kadro ve fiili yatak sayısına dahil edilmeyen yataklar:
a) Yeni doğan bebeklerin sepetleri
b) Doğum için kullanılan yataklar
c) Poliklinik ve laboratuvarlarda, muayene, küçük müdahale ve hastaların istirahatı için kullanılan yataklar,
d) Anestezi odası ve ameliyathanede, uyuma ve bekleme için kullanılan yataklar,
e) Ameliyat sonu bakım odası ve yoğun bakım yatakları,
f) Hastanede devamlı olarak kalanlarla nöbetçi personelin yataklarıdır.
B – Yatan Hasta Sayısı:
Belirli bir süre (genellikle üç ay veya bir yıl) içerisinde hastaneye yatırılan hasta sayısıdır.
C – Hasta Yatırılma Oranı:
Belirli bir sürede (üç ay veya bir yıl) içerisinde hastaneye yatırılan hastaların o bölge (Hastanenin bulunduğu il veya ilçe) nüfusuna oranıdır.
D – Çıkan Hasta:
Bir yıl içerisinde hastaneye yatırılan, hastaların, şifa, salah hali, ile evlerine veya başka kurumlara çıkarılmalarıdır. Ölüm vakaları da buna dahildir.
E – Yatılan Gün Sayısı:
Hastanın hastanede kaldığı günlerin toplamıdır. Hesaplanmasında hastanın giriş çıkış günlerinden yalnız girdiği gün sayılır çıkış günü sayılmaz hastanın çıkış tarihinden giriş tarihi çıkarılarak elde edilir. Aynı gün yatıp çıkan hastanın hasta günü 1 gün olarak kabul edilir.
F – Hasta Günleri:
Belirli bir süre (üç ay veya bir yıl) içerisinde çıkan (Çıkarılan ve ölen) hastaların hastanede yattıkları gün sayılarının toplamıdır.
G – Ortalama Hasta Günü:
(Bir hastanın ortalama kalış günü) toplam hasta günleri sayısının çıkan (çıkarılan ve ölen) hasta sayısına bölünmesiyle elde edilen sayıdır.
Genel hastanelerde ortalama bir hafta, kronik hastanelerinde ortalama 30 gün doğum hastanelerinde ortalama 3 gündür.
Bir yatağın ne derecede verimli kullanıldığını gösterir.
H – Refakat Günleri:
Refakatlerin hastanede kaldığı günler toplamıdır.
I – Yatak İşgal Oranı:
Belirli bir süre (3 aya veya bir yıl) içerisinde hastane yataklarının ne oranda hasta tarafından kullanıldığını gösterir hesaplama formülü
Hasta günleri x 100
Yatak işgal oranı =_______________________________________
90 - 92 gün veya 1 yıl (365 gün) x fiili yatak sayısı
Genel Hastanelerde normali % 80 - 85
Kronik Hastanelerde normali % 95 - 100 dür.
Hastane yataklarının yeterli kullanılıp kullanılmadığını gösterir.
|
FORM NO |
F0RMUN ADI |
EK NO |
|
51 |
Hasta tabelası |
1 |
|
52 |
Hastalık istatistik fişi |
2 |
|
53 |
Hastalık istatistik formu |
3 |
|
54 |
Servise yatan ve servisten çıkan hastalara ait günlük kayıt formu |
4 |
|
55 |
Hasta ve yatak muvazene fişi |
5 |
|
56 |
Hasta ve yatak muvazene formu |
6 |
|
57 |
Laboratuvar, röntgen, ilaç ve kan çalışmaları form |
7 |
|
58 |
Diş servisi çalışmaları formu |
8 |
|
60 |
Hasta giriş kağıdı |
9 |
|
61 |
Derece kağıdı |
10 |
|
62 |
Tıbbi müşahade ve muayene kağıdı |
11 |
|
63 |
Ameliyat kağıdı |
12 |
|
64 |
Röntgen istek fişi |
13 |
|
65 |
Laboratuvar istek fişi |
14 |
|
66 |
Çıkış özeti (epikriz) |
15 |
|
67 |
Hastanın muayene istek formu |
16 |
|
68 |
Sağlık kurulu muayene kağıdı |
17 |
|
69 |
Sağlık kurulu raporu |
18 |
|
70 |
Doğum raporu |
19 |
|
71 |
Hasta izin belgesi |
20 |
|
72 |
Arşiv Dosyası |
21 |
|
73 |
S.S.Y.B. bağlı yataklı tedavi kurumlarında ücretsiz tedavi edileceklere ait belge |
22 |
|
74 |
Ücreti kurumunca ödeneceklerin poliklinik muayene fişi |
23 |
|
75 |
Poliklinik fişi |
24 |
|
76 |
Bölümü değerli eşya makbuzu |
25 |
|
77 |
Ödeme fişi |
26 |
|
78 |
Mahsup fişi |
27 |
|
79 |
Yatan hastalar için ücret tahakkukuna esas olan fiş |
28 |
|
80 |
Yatan hasta ücret tahakkuk fişi |
29 |
|
81 |
Tahakkuk belgesi |
30 |
|
82 |
Kasa gelir döküm çizelgesi |
31 |
|
83 |
Satınalma teklif belgesi |
32 |
|
84 |
Satınalma önkararı |
33 |
|
85 |
Satınalma kararı |
34 |
|
86 |
Üretim-Tüketim belgesi |
35 |
|
87 |
Girdi belgesi |
36 |
|
88 |
İstem belgesi |
37 |
|
89 |
Çıkış belgesi |
38 |
|
90 |
Yemek yiyecek personel listesi |
39 |
|
91 |
Tüketim maddeleri günlük tabelası |
40 |
|
92 |
.................bölümü gıda gereksinim çizelgesi |
41 |
|
101 |
Poliklinik defteri |
42 |
|
102 |
Hasta kabul defteri |
43 |
|
103 |
Değerli eşya ve para kayıt defteri |
44 |
|
104 |
Bölüm kayıt defteri |
45 |
|
105 |
Bölümü tedavi defteri |
46 |
|
106 |
Laboratuvar defteri |
47 |
|
107 |
Kan kayıt defteri |
48 |
|
108 |
Röntgen laboratuvarı defteri |
49 |
|
109 |
Doğum kayıt defteri |
50 |
|
110 |
Ameliyat kayıt defteri |
51 |
|
111 |
Sağlık Kurulu kayıt defteri |
52 |
|
112 |
Ölüm kayıt defteri |
53 |
